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實支實付是什麼?

實支實付因為理賠的是「自費的部分」因此格外適合想提升醫療品質的人,能放心享受更高級的病房、較新或是效果較好的治療方式與醫材。 反之如果都只使用最基本的醫材、住健保房的話,實支實付保單對你的幫助就有限。 另外實支實付也很適合長期在海外居住的人,因為看國外看醫生很貴。 雖然在國外醫療未經健保會被打65折,但透過雙實支的規劃就能補足。 實支實付怎麼付? 費用項目怎麼看? 住院醫療費用保險金 (重要!) 最被重視的就是「住院醫療費用保險金」,這一個項目包含各種雜項費用,基本上除去病房費、手術費,剩下的都可以歸在此類。

保險和意外實支實付有什麼區別?

保險是要幫我們承擔重大醫療支出的風險,醫療實支實付是用來理賠比較嚴重的醫療行為,動輒需要 20-30 萬的醫療費用可以讓保險公司幫你出,建議先去找適合自己的醫療實支實付。 意外實支實付是用來理賠小意外小金額,即使沒有投保,那樣的醫療費用自己也是可以承擔的,而且大多數的公司的團險也有附足夠額度的意外實支實付,即使自己沒有另外規劃也不用擔心。

實支實付有理賠嗎?

首先要知道的是,實支實付型醫療險並非能理賠所有的醫療費用,而是「在限額範圍內按照收據金額理賠」,若實際金額超過限額,則以限額理賠,舉例來說,每日住院病房費實支實付保額為 1,500 元,實際每日住院病房費若為 2,000 元,最多單日理賠上限為 1,500 元。 健康險網站「好險在這裡」總編輯李柏泉提醒,投保實支實付型醫療險時,應注意 3 個理賠給付項目,分別為病房費、手術費、住院醫療費用保險金。 實支實付險主要是轉嫁潛在較大的傷病風險,由於新型態醫療進步,住院天數相較以往減少,病房費額度選擇通常為 1,000 元~2,000 元,考量因住院而須請假,該額度給付能用於補貼部分薪資,可按照個人需求再做調整。 至於手術費,主要分成 2 種理賠方式。

實支實付醫療險好嗎?

再次提醒, 治療過程中最大筆的費用可能會出現在手術過程中的材料費 ,手術型的醫療險並不會因為你選用比較貴的材料就賠比較多錢給你,以目前健保的環境來看,醫療險最佳的選擇是 實支實付醫療險 ,才能幫忙你分擔健保不給付的醫療費用。 概括式 的實支實付理賠範圍廣,未來有新的醫療耗材,也會被涵蓋進理賠範圍內,只要你的保單內有寫到「 超過全民健保給付之住院醫療費用 」就是概括式,沒有這條的我們會稱為列舉式(理賠條件比較嚴格);如果你找到一張概括式的實支實付,恭喜你,你的實支實付醫療險已經有 60 分了。

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